|
LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK |
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK
..................................................................(1)
NOTA PENGHITUNGAN PEMBERIAN IMBALAN
BUNGA
|
Pasal 11 ayat (3) KUP |
|
Pasal 17B ayat (3) KUP |
|
Pasal 27A ayat (1) KUP |
|
Pasal 27A ayat (2) KUP |
Beri tanda silang (X) pada kotak yang sesuai
|
I. |
IDENTITAS WAJIB PAJAK |
|
|
|
|
|
Nama |
: |
(2) |
|
|
|
Alamat |
: |
(3) |
|
|
|
NPWP |
: |
(4) |
|
|
|
|
|
|
|
|
II. |
DASAR PEMBERIAN IMBALAN BUNGA |
|
|
|
|
|
1. |
Dasar Pemberian Imbalan Bunga |
: |
(5) |
|
|
2. |
Jenis Pajak |
: |
Masa :
Tahun :
(6) |
|
|
|
|
|
|
|
III. |
URAIAN PEMBERIAN IMBALAN BUNGA |
|
|
|
|
|
1. |
Tanggal SPT diterima |
: |
(7) |
|
|
|
KB |
: |
RP
LB : Rp
Nihil (8) |
|
|
2. |
Ketetapan |
: |
(9) |
|
*) |
Jenis SK/Surat |
Nomor Ketetapan |
Tanggal |
Jumlah (Rp) |
Pembayaran |
||
|
Penerbitan SK/Surat |
Batas akhir Penerbitan SK/Surat |
Tgl |
Rp. |
||||
|
|
SKPLB |
|
|
|
|
|
|
|
|
SKPKB |
|
|
|
|
|
|
|
|
STP |
|
|
|
|
|
|
|
|
SKPKBT |
|
|
|
|
|
|
|
|
SK Keberatan |
|
|
|
|
|
|
|
|
SK Banding |
|
|
|
|
|
|
|
|
SPMKP |
|
|
|
|
|
|
|
IV. |
PENGHITUNGAN BUNGA |
|
|
|
|
|
1. |
Prosentase Bunga |
|
|
|
|
2. |
Masa Bunga |
|
|
|
|
3. |
Dasar Penghitungan Bunga |
|
|
|
|
4. |
Bunga yang dapat diberikan |
|
|
|
|
5. |
Utang pajak yang diperhitungkan(17) |
|
|
|
IV. |
PENGHITUNGAN BUNGA |
|
|
|
|
|
1. |
|
: |
2% per bulan |
|
|
2. |
|
: |
Mulai Tanggal ............(10) s.d. Tanggal
.................(11) |
|
|
3. |
|
: |
Rp...................................(14) |
|
|
4. |
|
: |
Rp...................
|
|
|
5. |
|
: |
|
|
Jenis Pajak |
Masa/Tahun |
Nomor Ketetapan |
Jumlah Utang |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
.............................. |
.............................. |
.............................. |
Rp.......................... |
|
|
Rp.......................... |
|
|
Bunga yang dapat dibayarkan |
Rp.......................... |
|
|
DIHITUNG (18) |
DITELITI (18) |
DISETUJUI (18) |
DITETAPKAN (18) |
|
|
|
|
|
|
ttd, nama lkp, & tgl |
ttd, nama lkp, & tgl |
ttd, nama lkp, & tgl |
ttd, nama lkp, & tgl |
Kode........................
PETUNJUK PENGISIAN NOTA
PENGHITUNGAN
PEMBERIAN IMBALAN BUNGA
|
Angka 1 |
: |
Diisi dengan nama KPP
yang menerbitkan SKPIB. |
|
Angka 2 |
: |
Diisi dengan nama WP
sesuai dengan Master File. |
|
Angka 3 |
: |
Diisi dengan alamat
WP sesuai dengan Master File. |
|
Angka 4 |
: |
Diisi dengan NPWP
sesuai dengan Master File. |
|
Angka 5 |
: |
Diisi dengan alasan yang
mendasari pemberian imbalan bunga sesuai dengan UU KUP, contoh "keterlambatan
penerbitan SKPLB". |
|
Angka 6 |
: |
Diisi dengan Jenis
Pajak, Masa Pajak (apabila ada), Tahun Pajak yang diberikan imbalan bunga. |
|
Angka 7 |
: |
Diisi dengan tanggal SPT
yang bersangkutan diterima di KPP. |
|
Angka 8 |
: |
Diisi dengan tanda
silang (X) pada kotak yang sesuai dan diisi jumlah rupiah sesuai yang
dinyatakan dalam SPT. |
|
Angka 9 |
: |
Kolom *). Diisi dengan tanda silang
(X) pada SK/Surat yang terkait dengan penerbitan imbalan bunga. Kolom "Nomor
Ketetapan" Diisi dengan Nomor
SK/Surat yang bersangkutan. Kolom "Tanggal
Penerbitan SK/Surat". Diisi dengan tanggal
penerbitan SK/Surat yang bersangkutan. Kolom "Tanggal
Batas Akhir Penerbitan SK/Surat" Diisi dengan tanggal
batas akhir penerbitan SK/Surat yang bersangkutan. Kolom
"Jumlah" Diisi dengan jumlah
rupiah sesuai dengan yang tercantum dalam SK/Surat. Kolom
"Pembayaran" Diisi dengan tanggal
dan jumlah pembayaran utang pajak yang telah dilakukan oleh WP. |
|
Angka 10 |
: |
Diisi dengan tanggal
mulai diperhitungkannya imbalan bunga sesuai dengan ketentuan yang berlaku. |
|
Angka 11 |
: |
Diisi dengan tanggal akhir
diperhitungkannya imbalan bunga sesuai dengan ketentuan yang berlaku. |
|
Angka 12 |
: |
Diisi dengan jumlah
bulan dan hari antara tanggal mulai sampai dengan tanggal akhir
diperhitungkannya imbalan bunga. |
|
Angka 13 |
: |